Left ventricular and atrial myocardial strain in heart failure with preserved ejection fraction: the evidence so far and prospects for phenotyping strategy

BACKGROUND: Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) represents a significant proportion of heart failure cases. Accurate diagnosis is challenging due to the heterogeneous nature of the disease and limitations in traditional echocardiographic parameters. MAIN BODY: This review appraises the application of Global Longitudinal Strain (GLS) and Left Atrial Strain (LAS) as echocardiographic biomarkers in the diagnosis and phenotyping of HFpEF. Strain imaging, particularly Speckle Tracking Echocardiography, offers a superior assessment of myocardial deformation, providing a more detailed insight into left heart function than traditional metrics. Normal ranges for GLS and LAS are considered, acknowledging the impact of demographic and technical factors on these values. Clinical studies have demonstrated the prognostic value of GLS and LAS in HFpEF, especially in predicting cardiovascular outcomes and distinguishing HFpEF from other causes of dyspnea. Nevertheless, the variability of strain measurements and the potential for false-negative results underline the need for careful clinical interpretation. The HFA-PEFF scoring system's integration of these biomarkers, although systematic, reveals gaps in addressing the full spectrum of HFpEF pathology. The combined use of GLS and LAS has been suggested to define HFpEF phenogroups, which could lead to more personalized treatment plans. CONCLUSION: GLS and LAS have emerged as pivotal tools in the non-invasive diagnosis and stratification of HFpEF, offering a promise for tailored therapeutic strategies. Despite their potential, a structured approach to incorporating these biomarkers into standard diagnostic workflows is essential. Future clinical guidelines should include clear directives for the combined utilization of GLS and LAS, accentuating their role in the multidimensional assessment of HFpEF.

Left ventricular and atrial myocardial strain in heart failure with preserved ejection fraction: the evidence so far and prospects for phenotyping strategy.

BACKGROUND: Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) represents a significant proportion of heart failure cases. Accurate diagnosis is challenging due to the heterogeneous nature of the disease and limitations in traditional echocardiographic parameters. MAIN BODY: This review appraises the application of Global Longitudinal Strain (GLS) and Left Atrial Strain (LAS) as echocardiographic biomarkers in the diagnosis and phenotyping of HFpEF. Strain imaging, particularly Speckle Tracking Echocardiography, offers a superior assessment of myocardial deformation, providing a more detailed insight into left heart function than traditional metrics. Normal ranges for GLS and LAS are considered, acknowledging the impact of demographic and technical factors on these values. Clinical studies have demonstrated the prognostic value of GLS and LAS in HFpEF, especially in predicting cardiovascular outcomes and distinguishing HFpEF from other causes of dyspnea. Nevertheless, the variability of strain measurements and the potential for false-negative results underline the need for careful clinical interpretation. The HFA-PEFF scoring system's integration of these biomarkers, although systematic, reveals gaps in addressing the full spectrum of HFpEF pathology. The combined use of GLS and LAS has been suggested to define HFpEF phenogroups, which could lead to more personalized treatment plans. CONCLUSION: GLS and LAS have emerged as pivotal tools in the non-invasive diagnosis and stratification of HFpEF, offering a promise for tailored therapeutic strategies. Despite their potential, a structured approach to incorporating these biomarkers into standard diagnostic workflows is essential. Future clinical guidelines should include clear directives for the combined utilization of GLS and LAS, accentuating their role in the multidimensional assessment of HFpEF.

Enhancing predictive accuracy of H2FPEF score in suspected HFpEF by incorporating left atrial reservoir strain

INTRODUCTION: Diagnosing HFpEF can be challenging, but the H2FPEF score is a valuable tool for clinical decision-making. Atrial fibrillation (AF) plays a significant role in this score, creating challenges for diagnosis in patients without AF or with paroxysmal AF. Left atrial reservoir strain (LArS) has emerged as a promising indicator for both AF and HFpEF. This study explores how incorporating LArS can enhance the predictive ability of the H2FPEF score for exercise capacity in outpatients with suspected HFpEF. METHODS: This cross-sectional study has a sample size of 283 patients with suspected HFpEF. We collected clinical and echocardiographic data and compared LArS values across different H2FPEF score categories. Additionally, we analyzed a subgroup of 129 patients who underwent a Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) to evaluate the effectiveness of the H2FPEF score and LArS in predicting Peak VO2. To further comprehend the contribution of each feature in the performance of the H2FPEF score, we used Shapley Additive Explanations (SHAP) analysis. RESULTS: Most patients were female (63%), age of 60 (±12) years and LVEF of 60 (±5.2)%. Patients with low scores had a LArS of 32.6 (± 6.8)%, while those with moderate and high scores had probabilities of 26(± 8.2)% and 16 (±8.2)%, respectively (p<0.001). The H2FPEF score demonstrated an AUC of 0.74 (95% CI: 0.64-0.84) in predicting peak VO2, whereas LArS exhibited an AUC of 0.71 (95% CI: 0.62-0.80). Incorporating LArS into the score improved its performance, resulting in an AUC of 0.82 (95% CI: 0.75-0.89). The SHAP analysis revealed that LArS had a significant impact as the most important feature (Figure 1), while the importance of the atrial fibrillation criterion decreased significantly. CONCLUSIONS: Our findings show that integrating LArS improves the diagnostic performance of the H2FPEF score and offers a valuable alternative to the AF criterion within the H2FPEF algorithm.

Left atrial strain as a predictor of left ventricular filling pressures in coronary artery disease with preserved ejection fraction: a comprehensive study with left ventricular end-diastolic and pre-atrial contraction pressures.

Assessing left ventricular (LV) filling pressure (LVFP) is challenging in patients with coronary artery disease (CAD) and preserved LV ejection fraction (LVEF). We aimed to correlate left atrial strain (LAS) with two invasive complementary parameters of LVFP and compared its accuracy to other echocardiographic data to predict high LVFP. This cross-sectional, single-center study enrolled 81 outpatients with LVEF > 50% and significant CAD from a database. Near-simultaneous echocardiography and invasive measurements of both LV end-diastolic pressure (LVEDP) and LV pre-atrial contraction (pre-A) pressure were performed in each patient, based on the definition of LVEDP > 16 mmHg and LV pre-A > 12 mmHg as high LVFP. A moderate to strong correlation was observed between LAS reservoir (LASr), contractile strain, and LVEDP (r: 0.67 and 0.62, respectively; p < 0.001); the same was true for LV pre-A (r: 0.65 and 0.63, respectively; p < 0.001). LASr displayed good diagnostic performance to identify elevated LVFP, which was higher when compared to traditional parameters. Median value of LASr was higher for an isolated increase of LVEDP than for simultaneously high LV pre-A. The cutoff found to predict high LVFP was lower for LV pre-A than that one for LVEDP. In the current study, LASr did not provide an additional contribution to the 2016 diastolic function algorithm. LAS is a valuable tool for predicting LVFP in patients with CAD and preserved LVEF. The choice of LVEDP or LV pre-A as the representative marker of LVFP leads to different cutoffs to predict high pressures. The best strategy for adding this tool to a multiparametric algorithm requires further investigation.

Left atrial strain as a predictor of left ventricular filling pressures in coronary artery disease with preserved ejection fraction: a comprehensive study with left ventricular end-diastolic and pre-atrial contraction pressures

Assessing left ventricular (LV) filling pressure (LVFP) is challenging in patients with coronary artery disease (CAD) and preserved LV ejection fraction (LVEF). We aimed to correlate left atrial strain (LAS) with two invasive complementary parameters of LVFP and compared its accuracy to other echocardiographic data to predict high LVFP. This cross-sectional, single-center study enrolled 81 outpatients with LVEF > 50% and significant CAD from a database. Near-simultaneous echocardiography and invasive measurements of both LV end-diastolic pressure (LVEDP) and LV pre-atrial contraction (pre-A) pressure were performed in each patient, based on the definition of LVEDP > 16 mmHg and LV pre-A > 12 mmHg as high LVFP. A moderate to strong correlation was observed between LAS reservoir (LASr), contractile strain, and LVEDP (r: 0.67 and 0.62, respectively; p < 0.001); the same was true for LV pre-A (r: 0.65 and 0.63, respectively; p < 0.001). LASr displayed good diagnostic performance to identify elevated LVFP, which was higher when compared to traditional parameters. Median value of LASr was higher for an isolated increase of LVEDP than for simultaneously high LV pre-A. The cutoff found to predict high LVFP was lower for LV pre-A than that one for LVEDP. In the current study, LASr did not provide an additional contribution to the 2016 diastolic function algorithm. LAS is a valuable tool for predicting LVFP in patients with CAD and preserved LVEF. The choice of LVEDP or LV pre-A as the representative marker of LVFP leads to different cutoffs to predict high pressures. The best strategy for adding this tool to a multiparametric algorithm requires further investigation.

Associação entre o escore H2FPEF e as métricas do átrio esquerdo em pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada / Association between the H2FPEF score and left atrial metrics in patients with suspected heart failure with preserved ejection fraction

FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é uma síndrome com fisiopatologia complexa e fenótipos heterogêneos. A incidência e prevalência dessa doença apresenta-se em ascensão, sendo seu diagnóstico desafiador. O escore H2FPEF condiciona fatores clínicos e ecocardiográficos para estimar a probabilidade de ICFEP. OBJETIVO: Avaliar a relação entre volume do átrio esquerdo (AE) indexado, o strain reservatório do AE ao escore H2FPEF. Delineamento e MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional com 283 pacientes com suspeita de ICFEP, no período de 2020 até 2022. Antes da inclusão, todos os pacientes foram avaliados para diagnósticos alternativos que poderiam mimetizar ICFEP. O critério de exclusão foi a fração de ejeção <50%. O escore H2FPEF foi calculado para todos os pacientes, e classificado de acordo com: baixo, intermediário ou alto risco. Os parâmetros ecocardiográficos avaliados foram volume de AE indexado e strain de AE. A análise estatística e a visualização dos dados foram realizadas no software Stata. O nível de significância adotado foi de 5%. A correlação entre as métricas do AE e o escore H2FPEF foi avaliada pelo teste de Pearson. RESULTADOS: Obteve-se 283 pacientes, sendo 52 pacientes com escore H2FPEF com risco baixo, 198 intermediário e 33 alto. Houve diferença significativa entre os grupos em relação as métricas do AE e o escore H2FPEF (p<0,05) (Tabela 1 e Figura 1). CONCLUSÃO: As métricas do AE são marcadores ecocardiográficos de disfunção diastólica e refletem os efeitos cumulativos das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo. O aumento do AE e a redução do strain do AE na função reservatório foram associados ao aumento do escore H2FPEF. A avaliação desses parâmetros podem ser uma ferramenta adicional no diagnóstico de ICFEP. Palavras-chave: insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; átrio esquerdo.

Valvopatia induzida por radioterapia: uma entidade em aumento com a melhora da sobrevida de pacientes oncológicos / Radiotherapy-induced valve disease: an entity on the rise with the improvement in survival of cancer patients

APRESENTAÇÃO: Paciente do sexo masculino, 59anos, DM, história de neoplasia de testículo aos 25 anos, tratada com radioterapia torácica, iniciou quadro de dispneia progressiva, edema de membros inferiores e critérios clínicos de insuficiência cardíaca. Ecocardiograma transtorácico, com janelas acústicas limitadas, evidenciou valva mitral com cúspides espessadas, calcificação no corpo das cúspides e anel valvar gerando redução de sua abertura e mobilidade. Gradiente diastólico máximo=20mmHg e médio=9mmHg. A calcificação se estendia para a via de saída do ventrículo esquerdo e valva aórtica, está com abertura global preservada. Ecocardiograma transesofágico tridimensional confirmou os achados, intensa calcificação das cúspides e ausência de fusão comissural. Discussão: Os efeitos adversos da radioterapia sobre o coração em pacientes sobreviventes de neoplasias tratadas com radioterapia torácica têm sido documentados por meio da ecocardiografia. Estima-se a incidência de cardiopatia induzida por radioterapia (CIR) entre 10% e 30% após 5 a 10 anos. São fatores de alto risco para o desenvolvimento de CIR: idade mais jovem, alta dose acumulativa de radiação, extensão do tumor próximo a área cardíaca, fatores de risco para DCV (ex: HA, DM, sobrepeso, DLP), doença cardíaca preexistente e combinação com quimioterapia. Achados ecocardiográficos sugestivos de doença valvar induzida por radioterapia são: fibrose e calcificação da raiz da aorta, válvulas aórticas, anel valvar aórtico, fibrosa intervalvar mitro- aórtica e das porções médio e basal das cúspides da valva mitral (poupando as extremidades e comissuras). Insuficiência valvar por retração é admitida como disfunção valvar inicial, evoluindo com espessamento, calcificação e estenose valvar até 20 anos após a exposição a radioterapia. No caso relatado, o paciente possuía dois fatores de alto risco para o desenvolvimento de CIR, tempo de evolução compatível, achados ecocardiográficos não eram sugestivos de valvopatia reumática, faixa etária incomum para valvopatia degenerativa e não apresentava doença renal. Comentários finais: Estenose valvar induzida por radioterapia talvez tenha incidência subestimada por falta de estudos prospectivos na área. A sobreposição de fatores de risco e achados ecocardiográficos para outras etiologias de estenose valvar dificultam o diagnóstico. Portanto é de suma importância lembrar desta etiologia de valvopatia, que poderá se tornar uma das mais prevalentes nos próximos anos.

O Emprego do strain do átrio esquerdo na análise da função diastólica do VE: pronto para o uso? / Left atrial strain in the analysis of LV diastolic function: ready to use?

RESUMO: A dilatação do átrio esquerdo (AE) é um indicador comum da disfunção diastólica, e sua análise por meio do cálculo de seu volume reflete os efeitos cumulativos das pressões de enchimento do VE. Entretanto, o aumento do volume do AE não é exclusivo da disfunção diastólica, sendo observado também em outras condições clínicas. Assim, a avaliação do strain do AE permite um estudo funcional dessa câmara, complementando a análise morfológica pelo volume. O strain do AE medido pela técnica de speckle tracking traz informações sobre as funções reservatório, conduto e contrátil do átrio esquerdo e está relacionado à função do VE. Além disso, as alterações no strain do AE precedem as alterações volumétricas em quase uma década e correlacionam-se inversamente com o grau de fibrose do AE ­ isso tem importante relação com a disfunção diastólica e sua graduação. Apesar de ser insuficiente para explicar sua totalidade, a fibrose do AE pode justificar parcialmente as alterações funcionais desta câmara cardíaca e favorece o uso dessa variável como complemento aos atuais protocolos de análise da função diastólica. Embora ainda sejam necessários mais estudos para estabelecer outras aplicabilidades clínicas, o strain do AE possui grande destaque na análise da função diastólica e já pode ser considerado pronto para uso e com grande potencial para melhorar a avaliação da função cardíaca.

ABSTRACT: Left atrial (LA) dilation is a common indicator of diastolic dysfunction, and its analysis through a volume calculation reflects the cumulative effects of the left ventricular (LV) filling pressures. However, an increase in LA volume is not exclusive to diastolic dysfunction, which has also been observed in other clinical conditions. Thus, the evaluation of the LA strain enables a functional study of this chamber, adding to the morphological analysis through the volume calculation. The LA strain, measured using the speckle tracking technique, brings information on the reservoir, conduction, and contractile functions of the LA, and is related to the LV function. Moreover, the changes in the LA strain precede the volumetric changes by nearly a decade, and correlate inversely with the degree of LA fibrosis ­ this has an important relationship with the diastolic dysfunction and its grading system. Albeit insufficient to explain its totality, LA fibrosis can partially justify the functional changes of this heart chamber and can favor the use of this variable as a complement to the current protocols for the analysis of the diastolic function. Although further study is still warranted to establish other clinical applications, the LA strain stands out in the analysis of diastolic dysfunction and can be considered ready to use, offering a great potential to improve the evaluation of the overall cardiac function.

Avaliação de refluxos paraprotéticos por meio da ecocardiografia transesofágica tridimensional com Doppler colorido / Evaluation of paravalvular leaks through color Doppler three-dimensional transesophageal echocardiography

Fundamento: Os refluxos paraprotéticos são complicações comuns após cirurgia de troca valvar. A quantificação da gravidade, a localização e a morfologia dos refluxos paraprotéticos podem ser demonstradas por meio da ecocardiografia transesofágica tridimensional. Objetivo: Avaliar a correlação entre gravidade da regurgitação paravalvar, avaliada pela ecocardiografia tradicional bidimensional, usando a largura da vena contracta, e as medidas derivadas da avaliação pela ecocardiografia transesofágica tridimensional (comprimento, largura e área); avaliar o sucesso terapêutico da oclusão de refluxos paraprotéticos, guiada por ecocardiografia transesofágica tridimensional, e a correlação entre as medidas desta e as dos dispositivos para oclusão percutânea. Método: Estudo retrospectivo de 11 pacientes consecutivamente submetidos ao tratamento percutâneo de refluxos paraprotéticos entre 2014 e 2015, avaliados por meio de ecocardiografia transtorácica e ecocardiografia transesofágica tridimensional, no pré-operatório e no intraoperatório. Resultados: De um total de 20 refluxos paraprotéticos, 18 apresentaram sucesso técnico imediato. Não houve correlação entre as medidas da vena contracta bidimensional e as derivadas da ecocardiografia transesofágica tridimensional. Houve correlação forte entre o comprimento do defeito pela ecocardiografia transesofágica tridimensional e o comprimento do dispositivo para oclusão percutânea (rho = 0,929; p < 0,001), além de correlação moderada entre a área do defeito e a do dispositivo para oclusão percutânea (rho = 0,682; p = 0,002). Não houve correlação entre a largura do dispositivo para oclusão percutânea e a do defeito medida pela ecocardiografia transesofágica tridimensional (rho = 0,440; p = 0,067). Conclusão: Não houve correlação entre a medida da vena contracta bidimensional e as medidas derivadas da ecocardiografia transesofágica tridimensional. A escolha dos dispositivos para oclusão percutânea baseada nas medidas da ecocardiografia transesofágica tridimensional apresentou alta taxa de sucesso imediato, com ótima correlação entre o comprimento dos defeitos e dos dispositivos para oclusão percutânea. A correlação entre as áreas foi boa e não houve correlação entre as larguras

Background: Paravalvular leaks are a common complication after valve replacement surgery. Quantification of the severity, location and morphology of paravalvular leaks can be obtained by three-dimensional transesophageal echocardiography. Objective: To evaluate the correlation between the severity of paravalvular regurgitation by vena contracta measurement using bidimensional echocardiography, and measurements derived from three-dimensional transesophageal echocardiography (length, width and area). To evaluate the therapeutic success of three-dimensional transesophageal echocardiography-guided paravalvular leaks occlusion and the correlation between three-dimensional transesophageal echocardiography measurements and dimensions of devices for percutaneous occlusion. Method: Retrospective study of 11 patients consecutively submitted to percutaneous paravalvular leaks treatment between 2014 and 2015, using transthoracic echocardiography and between three-dimensional transesophageal echocardiography in the preoperative and intraoperative periods. Results: Out of a total of 20 paravalvular leaks, 18 showed immediate technical success. There was no correlation between the measurements of the bidimensional vena contracta and the measures derived from the three-dimensional transesophageal echocardiography. There was a strong correlation between the defect length measured by the three-dimensional transesophageal echocardiography and the device for percutaneous occlusion length (rho = 0.929; p < 0.001); and moderate between the defect area and the device for percutaneous occlusion area (rho = 0.682,p = 0.002). There was no correlation between the device for percutaneous occlusion width and the defect width measured by three-dimensional transesophageal echocardiography (rho = 0.440; p = 0.067). Conclusion: There was no correlation between the measurement of the bidimensional vena contracta and the measures derived from the three-dimensional transesophageal echocardiography. The choice of devices for percutaneous occlusion based on three-dimensional transesophageal echocardiography measurements showed a high success rate, with an excellent correlation between defect length and devices for percutaneous occlusion length. The correlation between the areas was good, and there was no correlation between the widths

Cardio-oncologia: fundamentos científicos para uma nova prática clínica / Cardio-oncology: a new scientific basis for clinical practice

As doênças cardiovasculares e neoplásicas são responsáveis por uma carga de doença mundial de grande magnitude. No contexto das doenças crônicas não transmissíveius, tornam-se elementos fundamentais do planejamento em saúde. A intersecção entre cardiologia e oncologia, nascida inicialmente da necessidade de se obter a melhor estratégia terapêutica ao pacinete com câncer submetido a quimioterapia, com redução dos riscos da cardiotoxicidade, encontra relação ainda mais dinâmica e complexa. Com as mudanças de estilo de vida, o envelhecimento populacional e a transição em saúde, a exploração de fatores e marcadores de risco em comum entre doenças cardiovasculares e neoplásicas, torna-se essencial na elaboração de estratégias e políticas em saúde pública. Define-se uma nova demanda em cuidado global em saúde...

Cardio-oncologia: fundamentos científicos para uma nova prática clínica / Cardio-oncology: a new scientific basis for clinical practice

As doenças cardiovasculares e neoplásicas são responsáveis por uma carga de doença mundial de grande magnitude. No contexto das doenças crônicas não-transmissíveis, tornam-se elementos fundamentais do planejamento em saúde. A intersecção entre Cardiologia e Oncologia, nascida, inicialmente, da necessidade de se obter a melhor estratégia terapêutica ao paciente com câncer submetido a quimioterapia, com redução dos riscos da cardiotoxicidade, encontra relação ainda mais dinâmica e complexa. Com as mudanças de estilo de vida, o envelhecimento populacional e a transição em saúde, a exploração de fatores e marcadores de risco em comum entre doenças cardiovasculares e neoplásicas torna-se essencial na elaboração de estratégias e políticas em saúde publica...

Cuidados com o sistema de drenagem torácica em adultos internados no Hospital Universitário Regional de Maringá, Estado do Paraná, Brasil / Care with the thoracic drainage system in adults at the Universitary Hospital of Maringá, Paraná State, Brazil

Avaliou- se, prospectivamente, o manejo dos sistemas de drenagem torácica fechada em pacientes adultos no Hospital Universitário de Maringá, Estado do Paraná, no período de dez meses. Foram acompanhadas 90 drenagens em 75 pacientes. Predominou a causa traumática em pacientes jovens como determinante de indicação da drenagem pleural (61/90, 68%). A falta do curativo em meso e contrameso, como fixação complementar do dreno, foi a ocorrência isolada mais comum no manejo, sendo encontrado rotineiramente em 20% (18/90). A presença de obstrução (por dobramento, sifonagem, coágulo ou fibrina) esteve presente em 12% das drenagens (11/90) e complicações (enfisema subcutâneo, infecção, deslocamento acidental, pneumotórax na retirada do dreno) em 21% (20/90). O manejo apropriado da drenagem torácica reduz a morbidade associada ao método. Esta pesquisa ressalta a importância do treinamento continuado e do estabelecimento de manuais que padronizem condutas para os profissionais da saúde que manejam o sistema de drenagem torácica.

The handling of adults' closed thoracic drainage systems at the University Hospital of Maringá, Maringá, Paraná State, Brazil during a 10-month period was prospectively evaluated. Ninety thoracic drainages in 75 patients were analyzed. Traumatic causes in young patients determined pleural drainage (61/90, 68%). The absence of an omental tag of tape as a complementary tube fixation was the most common, albeit isolated case, occurrence in the procedure. In fact, it has been routinely found in 20% (18/90) of cases. Whereas tube obstruction (due to kinking, siphoning, clotting or fibrin) was detected in 12% (11/90) of drainage cases, drainage complications (subcutaneous emphysema, infection, accidental dislodgement, pneumothorax following chest tube removal) occurred in 21% (20/90) of cases. Adequate handling of tube thoracostomy reduces morbidity related to this procedure. Current research enhances the importance of continuous training and of textbooks that would standardize procedures for health teams whose role involves interventions in the thoracic drainage system.

Níveis alterados de pressão arterial em jovens, relacionados aos fatores sexo, cor de pele e historia familiar de hipertensão arterial sistêmica / Altered levels of arterial pressure in young people, related with the factors sex, skin color, and familiar history of systemic arterial hypertension

Esforços no sentido de estabelecer diagnóstico precoce de alteração na pressão arterial (PA), a partir da informação epidemiológica do acometimento de jovens, são bem-vindos na abordagem da hipertensão arterial. Assim, o presente estudo objetivou a verificação da modificação da pressão arterial em 207 jovens, entre 17 e24 anos, dos primeiros anos de graduação dos cursos do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Estadual de Maringá, Estado do Paraná, e sua correlação com os fatores sexo, etnia e história familiar de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). A pressão 120x80mmHg foi considerada normal, segundo orienta o VIIJoint National Committee (VII JNC). Os resultados indicaram maior prevalência de alterações no sexo masculino, em estudantes com histórico familiar positivo para hipertensão arterial e em orientais. Obtivemos significância estatística apenas na diferença pressórica entre homens e mulheres (p<0,05). Houve prevalênciade 27% de homens com pressão elevada, enquanto que, nas mulheres, obteve-se um valor de somente 2,2%. Dentre os estudantes com alterações nos níveis pressóricos, 70% afirmaram haver casos de HAS na família, 13% não sabiam e 17% negaram a presença de casos de HAS na família. Encontrou-se, ainda, a prevalência de 18,5% de estudantes com o nível de pressão alterada dentre os de cor amarela. Os dados encontrados nesse trabalho indicam a necessidade de uma pesquisa com maior número amostral, que discrimine de forma eficiente os fatores relacionados à hipertensão arterial, e a adoção de uma política contínua de monitoramento de PA defaixas etárias mais baixas.

Efforts in order to establish a precocious diagnosis of alterations in arterial pressure based on epidemiological information of young people afflicted with these alterations are welcome in the approach to arterial hypertension. Thus, the present study had as objective to check for changes in blood pressure in 207 young people, between17 and 24 years old, from the first years of undergraduate courses at the Centro de Ciências da Saúde da Universidade Estadual de Maringá – PR – Brazil, and the correlation with the risk factors gender, ethnic group, and family history of systemic arterial hypertension. The pressure 120X180mmHg was considered normal,following orientations of the VII Joint National Committee (VII JNC). The results indicated a greater prevalence of alterations in males, in students with a family history of arterial hypertension and in students of Oriental descend.The only statistic significance obtained was for pressure difference between men and women (p <0.05). There was a prevalence of 27% of men with elevated arterial pressure, where as in women we obtained values of only 2.2%. Among the students with altered pressure levels, 70% affirmed to have cases of systemic arterial hypertension in the family, 13% did not know how to answer and 17% denied the presence of cases. We also detected a prevalence of 18.5% of students with altered pressure arterial levels among those of Oriental descent. The results found in this work indicate the need for research with a larger sample that discriminates more efficiency the risk factors related to arterial hypertension, and the adoption of a continuous policy of monitoring arterial pressure for those people who belongs to young age groups.

Esfuerzos en el sentido de establecer diagnóstico precoz de alteración en la presión arterial (PA), a partir de información epidemiológica de acometimiento de jóvenes, son bienvenidos en el abordaje de la hipertensión arterial. Así, el presente estudio tuvo como objetivo la verificación de la modificación de la presión arterial en 207 jóvenes, entre 17 y 24 años, de los primeros años de graduación de los cursos del Centro de Ciências da Saúde da Universidade Estadual de Maringá – PR – Brasil y su correlación con los factores sexo, etnia e historia familiar de Hipertensión Arterial Sistémica (HAS). La presión 120x80mmHg fue considerada como normal, segúnel VII Joint National Comittee (VII JNC). Los resultados indicaron mayor prevalencia de alteraciones en el sexo masculino, en estudiantes con histórico familiar positivo para hipertensión arterial y en orientales. Obtuvimos significación estadística solamente en la diferencia de presión entre hombres y mujeres (p<0,05). Hubo prevalencia de 27% de los hombres con presión elevada, mientras que, en las mujeres, se obtuvo un valor desolamente 2,2%. Entre los estudiantes con alteraciones en los niveles de presión arterial, 70% afirmaron haber casos de HAS en la familia, 13% no lo sabían y 17% negaron la presencia de casos. Se encontró también la prevalencia de 18,5% de estudiantes con el nivel de PA alterado entre los estudiantes de piel de color amarillo. Los resultados encontrados en ese trabajo indican la necesidad de una pesquisa con mayor número de muestras, que discrimine de modo más efectivo los factores relacionados a la hipertensión arterial, y la adopciónde una política continua de monitorización de PA en franjas de edad más bajas.